이비인후과>귀지 떡 우습게 보지 마라 난청의 원인으로 증상, 치료법

귀지 떡은 이비인후과 임상에서 흔히 볼 수 있는 질환의 하나로 귀지가 많이 쌓여 외이도가 막히는 일로 귀앓이나 난청의 원인이 된다. 이구전색impacted cerumen이 있으며 이를 제거는 자주 시행하는 시술 중 하나라고 할 수 있다.

이구전색

귀지 떡의 원인

이구선, 피지선, 한선에서 나오는 분비물에 표피와 먼지 등이 혼합되어서 귀지를 형성하게 되는데 보통 건조된 작은 것은 우리가 음식을 먹는 저작 운동을 함으로써 밖으로 나오게 되어 있다. 귀지 떡은 건조되지 않고 차츰 커져서 외이도를 폐쇄하는 것으로 이것을 이구전 ceruminal plug이라 한다. 또 wax former로 분류되는 사람이 있는데 이들은 곧 재발하는 것이 특징이다.

 

귀지 떡의 주요 증상

작은 것은 별로 증상이 없으나 작은 것이라도 덩어리로 되어 있으면 이물감, 이명을 호소하고 귀지 떡이 고막에 밀착되어 있을 때는 현기증을 호소하며 듣는데 어려움이 있다.
외이도를 완전히 폐쇄할 정도가 되면 난청을 호소하며 귀에서 이명, 자가강청, 두통 해소발작 등을 보이게 된다. 특히 수영 후에 갑자기 난청을 호소하는 사람이 있는데 이건은 건조한 이구가 수분을 흡수하여 귀지가 커짐으로 외이도의 폐쇄를 초래했기 때문이다.
이구는 보통 건조하며 황백색이지만 흑갈색, 황갈색인 것도 있으며 담배진처럼 끈적끈적할 때도 있는데 이런 것은 주로 백인에게 많고 연도가 지나치면 흔히 이구전색이 오면 흔히 외이도염이 2차적으로 오기도 하며 연골부에는 이절이 잘 생기며, 골부에 염증이 있으면 이용, 비후 등이 잘 발생으로 귀 내부의 통증 또는 압력을 느낄 수 있다.

치료 방법

귀지떡의 치료는 외이도를 막고 있는 귀지을 제거하는 것이다. 귀지 제거에 실패하는 것은 주로 불충분한 시야 및 기구에 그 원인으로 반사경 및 쌍안 루페 확대경이 반드시 갖추어야 한다. 

귀지 떡은 일반적으로 치료 가능하며, 증상이 호전되면 난청 문제를 해결할 수 있다. 하지만 귀를 자주 청소하거나  안전하지 않은 도구나 방법을 사용하지 않도록 주의해야 한다.

귀를 자주 청소하지 말자 손상될 위험이 있다.  귀이개는 매끄러운 면을 가진 것을 선택하여야 하며 반사경으로 직접 보면서 제거해야 하는데 이때 가능하면 잘게 부수어 제거하는 것보다 한꺼번에 제거하는 것이 좋다. 대개는 외이도 상부에 귀이개가 들어간 만한 좁은 틈이 있어 이곳으로 귀이개를 조심스럽게 넣어 제거한다.

귀지 떡이 단단하고 외이벽에 밀착해 있을 때는 충분히 연화시키거나 H2O2, mineral oil을 몇 방울씩  하루에 여러 번 2~3일 넣어 연화시킨 후 귀 세척이나 흡입 등으로 제거하는 것이 좋다. ( 단, 고막 천공이나 중이염이 있다면 하지 않는 것이 좋다.)귀세척은 전정의 자극으로 어지러움이 생길 수 있는데 38도 C 정도의 따뜻한 생리 식염수로 세척한다. 귀지 떡 제거 후에는 고막 및 외이도를 관찰이 중요하며 외이도에 다른 문제가 있으면 바로 처치해 주어야 한다.

 

예방법

귀 청소: 귀지 떡의 경우 귀봉(귀청소용 티슈푼)나 다른 도구를 사용하여 귀지 를 더 안쪽 밀로 밀어 넣어 귀지가 더 깊게 들어갈 수 있다.  따라서 증상이 있거나 원래 잘 생기는 사람이라면 전문가의 도움을 받길 바란다. 즉 혼자 해결 하지 말고 병원으로 가서 해결하길 바란다.

물 사용 주의: 너무 강한 물의 압력으로 귀 안에 물을 공격하는 귀지가 더 깊게 들어갈 수 있다.

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